| 牛人 |
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| 聊明白英國應(yīng)對疫情“群體免疫”的邏輯 |
【英國應(yīng)對疫情提出的“群體免疫”是什么？】
英國專家稱：應(yīng)對新的傳染病有兩種方法。一是治愈世界上每一個(gè)病例，但這很難做到，因此現(xiàn)階段阻止疫情的唯一方法是獲得“群體免疫”。
（咋一聽，好像很有道理的樣子。但是犯了一個(gè)專家們最容易犯的毛病：極端思維。要么強(qiáng)力干預(yù)全部治愈、要么任其發(fā)展獲得自然免疫。）
群體免疫（herd immunity或community immunity）又叫做社區(qū)免疫，也就是當(dāng)足夠多的人對導(dǎo)致疾病的病原體產(chǎn)生免疫后，使得其他沒有免疫力的個(gè)體因此受到保護(hù)而不被傳染。群體免疫理論表明，當(dāng)群體中有大量個(gè)體對某一傳染病免疫或易感個(gè)體很少時(shí)，那些在個(gè)體之間傳播的傳染病的感染鏈便會(huì)被中斷。
這種免疫力通常是由于已經(jīng)接種疫苗而獲得，比如天花疫苗的成果研制和接種，使人類或者全體免疫，最終消滅了這種傳染病（說起來牛痘發(fā)明人琴納就是英國人）；或者來自于人群已經(jīng)普遍接觸或者感染過這種病毒，比如流感。但遺憾的是，截至目前，在此次新冠病毒并沒有疫苗成功來實(shí)現(xiàn)強(qiáng)大的群體免疫。
但是這樣的一種“群體免疫“方式看似理論上可行，實(shí)際上是否真的能夠成功，仍然存在著很多不確定的因素。
英國的群體免疫，事實(shí)上是大自然的做法，面對傳染病“無為而治”不應(yīng)該是政府的做法，科學(xué)家更不能有這種想法，否則都是大自然的選擇，還要科學(xué)做什么。人之所以為人，人性最光輝的地方在于關(guān)愛和共情，所以雖然我們知道瘟疫本身是大自然的懲戒，但是遇到瘟疫我們?nèi)匀慌Φ挚埂⒈舜藥椭Ｔ诂F(xiàn)代社會(huì)科技文明發(fā)展下，我們希望更多人能夠獲得更好生存的權(quán)利，而不是以個(gè)體的微弱力量去面對自然法則的“優(yōu)勝劣汰”。
【提出“群體免疫”的幾個(gè)核心背景】
1、治療新冠病毒的特效藥，沒有；
2、預(yù)防新冠病毒的疫苗，沒有；
3、新冠病毒的攜帶者很多是無癥狀感染者；
4、確診感染者的平均死亡率是1%左右；
5、超過70%治愈患者是依靠自身免疫力成功自愈；
【提出“群體免疫”的幾個(gè)現(xiàn)實(shí)考量】
1、如果采取非常嚴(yán)厲的隔離措施，那么當(dāng)解除這些措施時(shí)，疫情會(huì)反彈，也就意味著病毒可能在來年冬季再次流行，而那時(shí)英國的防疫體系已經(jīng)超負(fù)荷運(yùn)行一年，不單前功盡棄、后果也難以預(yù)料。因?yàn)橐呙绾芸赡芤荒曛蟛叛兄瞥晒Α?br>
2、以目前的技術(shù)水平，新冠病毒的攜帶者很難被100%檢查出來。沒有任何癥狀卻有傳染性的無癥狀感染者，也是當(dāng)前疫情防控最困難的地方。這個(gè)漏洞如何應(yīng)對？（英國的體制不能應(yīng)對）比如為什么希斯羅機(jī)場不測體溫？英格蘭公共衛(wèi)生部（PHE）給出的解釋是，因?yàn)椴《敬嬖跐摲冢詸C(jī)場體溫排查的效果有限，不如將有限資源用在其他地方。
3、英國的感染率和死亡率目前并不高，醫(yī)療體系也相對完善，政府不必恐慌應(yīng)對。英國政府首要應(yīng)對措施有三條：一是實(shí)現(xiàn)確診重癥患者得到有效防控和治療；二是有疑是癥狀患者居家隔離（不要造成醫(yī)療資源擠兌）；三是保護(hù)老年人和易感人群。
4、英國與中國的國情不同，政府出強(qiáng)力措施，部分英國國民可能還會(huì)覺得影響到了自己的權(quán)利不樂意。英國的政策索性說白了：你想活命就自我約束，犧牲部分自由提高自己的生存率；如果你覺得自由比生命安全價(jià)更高也可以，政府不限制你的生活，生存率自然就低。兩種情況自己選擇，風(fēng)險(xiǎn)自擔(dān)。中國強(qiáng)力抗疫的作業(yè)（一省幫一市、廣大社區(qū)干部上場、做到村級封路……）抄不了。
5、從政治考慮，沒有任何一種措施可以讓所有選民滿意。目前階段英國政府能做的、最合理、最恰當(dāng)?shù)拇胧褪潜M量拖延疫情到達(dá)頂峰的時(shí)間，同時(shí)保持社會(huì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
【網(wǎng)友評論“群體性免疫”】
1、自英國宣布群體免疫以后，法國也宣布多數(shù)免疫，更加撕大了防疫的口子。現(xiàn)在英，法，瑞士，瑞典開始有抱團(tuán)的苗頭。隨著抱團(tuán)的國家越多，人道主義指責(zé)的聲音就越來越微弱，甚至還會(huì)被說成是一個(gè)科學(xué)的概念，在國際社會(huì)上詭辯。我們國家的公知已經(jīng)踏馬先行，一邊享受國家對他的保護(hù)，一邊斥責(zé)防控過于夸大，帶來社會(huì)生活和經(jīng)濟(jì)發(fā)展副作用過大，西方的高級人道主義才應(yīng)該是首選。我特想把公知全家空投過去做“群體性免疫”，他們又一定會(huì)說我侵犯了他的人權(quán)。
2、這樣的政策存在很大的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樾鹿诓《镜暮芏嗵匦赃�不知道：第一，病毒對年輕人的殺傷力會(huì)不會(huì)一直很低？第二，病毒感染速度能不能控制在醫(yī)療設(shè)施的控制應(yīng)付能力之下，會(huì)不會(huì)傳染增速突破醫(yī)療系統(tǒng)的負(fù)荷，然后造成大量死亡。第三，這是一種RNA病毒，變異很快；獲得性免疫是否對變異病毒有效，能保持多久，現(xiàn)在也沒有一個(gè)科學(xué)研究結(jié)論。
3、群體免疫，重癥還是要看的、輕微的不看。如果好了就有了免疫力，發(fā)展下去了那就去看；
4、究竟感染多少病毒才能既產(chǎn)生免疫力又不嚴(yán)重發(fā)病？現(xiàn)在還找不到這個(gè)閾值。而英國政府是在拿公眾的健康“玩輪盤賭”。理想狀態(tài)是這個(gè)閾值范圍比較大、好把控；但如果閾值范圍小，一不小心就會(huì)被感染成重癥。根據(jù)新冠肺炎重癥患者現(xiàn)狀，治療時(shí)間長，到時(shí)又會(huì)占據(jù)醫(yī)療資源 。
5、要從深層次理解英國政府的抗疫思路，還要回歸英國的文化基因。這與市場經(jīng)濟(jì)一般，在這樣的社會(huì)里，人們認(rèn)為，只要每個(gè)人都為自己著想，每個(gè)人都希望在疫病之下保全自己個(gè)人的性命安全，那么“看不見的手”就會(huì)發(fā)揮該發(fā)揮的作用，讓大家自覺行動(dòng)起來抗疫。集體的抗疫自然就會(huì)帶來社會(huì)的安全。英國政府的做法有時(shí)候是近乎無情的理性冷靜，但其中考慮到了英國的國情和民眾心理。英國準(zhǔn)備了更多舉措，但這些措施不是一個(gè)政府指令就能行動(dòng)起來的，在什么時(shí)候?qū)嵤┎拍苓_(dá)到最大效果，是英國政府的重要考量，盡管這導(dǎo)致了英國的對策在和中國以及歐洲其他國家對比時(shí)看起來讓人難以理解。
【總結(jié)】
英國的做法，看著像豪賭，其實(shí)也是有一定科學(xué)依據(jù)的。這是綜合了病毒及其流行的特點(diǎn)、國家動(dòng)員能力、國家衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)承載力、人口結(jié)構(gòu)等等方面，最后做出的決策。
筆者想表達(dá)的是，防疫道路的選擇，不僅僅是政治、制度的體現(xiàn)，也是歷史、社會(huì)、文化、價(jià)值觀的體現(xiàn)。在全球化之下，疫情在各國的快速傳播及爆發(fā)，使得我們可以透過不同國家的應(yīng)對進(jìn)一步了解各國的制度、文化、歷史差異。 英國模式的對與錯(cuò)，目前很難評估，充滿了不確定性，只能期待未來的答案。而唯一可以確定的是，在全人類共同的災(zāi)難面前，沒有國家與個(gè)人能夠獨(dú)善其身。
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