| 牛人 |
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| 2003年我們真的戰(zhàn)勝了非典嗎？有3個(gè)謎團(tuán)至今沒有解開 |
不知道大家有沒有看昨晚的元宵晚會(huì)，我恰好看了。
陳道明、宋春麗、濮存昕、徐帆等老藝術(shù)家的朗誦節(jié)目《相信》。許多人說(shuō)看這個(gè)節(jié)目看得眼淚直流，前面部分講述民族凝聚力、醫(yī)務(wù)人員的堅(jiān)韌以及大家對(duì)正常生活的期盼時(shí)，我也蠻感動(dòng)。
但當(dāng)結(jié)尾朗誦到 “有人說(shuō)這場(chǎng)戰(zhàn)斗，中國(guó)一定贏，我信，因?yàn)槲覀冞@代人對(duì)勝利并不陌生。1998年的抗洪。2003年的抗擊非典。2008年的汶川救災(zāi)。2014年抗擊非洲埃博拉。” 這一段時(shí)，引發(fā)我進(jìn)一步思考的是：
2003年，真的是我們戰(zhàn)勝了非典嗎？非典是怎么消失的？
2003年我們真的戰(zhàn)勝了SARS嗎？
事實(shí)上：直到今天，人們都沒有找到針對(duì)SARS的特效治療方法，也沒弄清SARS消失的真正原因是什么，只是推測(cè)和天氣轉(zhuǎn)暖有關(guān)。
可以說(shuō)：2003年的非典，來(lái)的莫名其妙，傳播的莫名其妙，走的也莫名其妙。
當(dāng)時(shí)，人們急于弄清三個(gè)問題：
一是它怎么來(lái)的，病源在哪里？
二是它怎樣傳播的，傳染鏈?zhǔn)鞘裁矗?br>
三是不知怎樣消亡的，消失的原因是什么？
專家首先要找到病毒來(lái)源，專家們?cè)趶V東食材市場(chǎng)上果子貍體內(nèi)找到一種SARS病毒，確認(rèn)病毒來(lái)自果子貍，于是，果子貍從人們餐桌消失。
2003年5月，SARS在北京肆虐了兩個(gè)多月之后，新發(fā)病人數(shù)持續(xù)為零。6月20日，以小湯山醫(yī)院的封閉為標(biāo)志，北京市政府宣告北京抗擊非典戰(zhàn)役結(jié)束。
SARS疫情結(jié)束后，專家并沒有停止追蹤的腳步，他們繼續(xù)尋找，一直追蹤到了云南。
自2011年起，他們對(duì)云南省一處洞穴里的菊頭蝠種群開展了長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，2003肆虐的SARS病毒全部基因組組分，都可以在這個(gè)菊頭蝠種群的冠狀病毒天然基因庫(kù)中找到。
2017年，中科院武漢病毒所確認(rèn)SARS病毒宿主是云南的菊頭蝠。
也就是說(shuō)，直到非典突然肆虐又突然消失的14年后，人們才弄清肆虐中國(guó)的SARS宿主來(lái)自哪里。
他們勾勒出一個(gè)SARS病毒遷徙圖：菊頭蝠的病毒傳給了果子貍，感染病毒的果子貍被運(yùn)送到廣東，進(jìn)入食材市場(chǎng)，再擺上人們的餐桌，吃了果子貍的人，成為一個(gè)超級(jí)毒王，將病毒傳染給其他人，人傳人標(biāo)志著疫情的開始泛濫。
但是，回顧整個(gè)非典過(guò)程，還有三個(gè)問題，一直是個(gè)謎團(tuán)。
首先是：傳染鏈不明。
北京的患者都是從廣東輸入并傳染的。但廣東最初發(fā)病的數(shù)人，癥狀都比較輕，家屬也沒有傳染，而這些發(fā)病人之間似乎也沒有任何關(guān)系。后續(xù)接診，多數(shù)病人傳染性比較弱，個(gè)別病例卻非常強(qiáng)，出現(xiàn)傳染上百人的超級(jí)毒王。而傳播的方式，并不清晰。
香港淘大花園甚至出現(xiàn)整棟樓染病的病況，最后不得不封樓隔離。
其次，治療無(wú)藥。
發(fā)病后，出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)時(shí)的治療并沒什么特效藥物，只能維持機(jī)體功能，喚醒人體免疫力，自愈。
眾所周知，病毒入侵，人體疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)，清除病毒，由于病毒藏于細(xì)胞中并大量復(fù)制，因此機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊患病的細(xì)胞，造成細(xì)胞的損傷。多數(shù)病毒類疾病最后會(huì)致命，都是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)過(guò)度殺傷自身細(xì)胞造成，如乙肝。
SARS重癥患者出現(xiàn)肺水腫并呼吸衰竭，就是由于免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)或叫超敏反應(yīng)造成的。阻止免疫系統(tǒng)對(duì)肺部細(xì)胞的攻擊而損傷，只能用激素抑制免疫系統(tǒng)，但也造成人體免疫力低下。而機(jī)體對(duì)病毒入侵的反應(yīng)大小和形式，是有個(gè)體差異和種族差異的！就好像平常有些人對(duì)青霉素過(guò)敏，有些人不過(guò)敏一樣。
所以，激素用量因人而異，既抑制免疫系統(tǒng)過(guò)于活躍，又不能完全壓制免疫系統(tǒng)，造成病毒損傷。
能捱過(guò)這個(gè)階段的病人，都會(huì)慢慢康復(fù)。很多人沒有熬過(guò)這個(gè)階段，就死去了，很多人熬過(guò)了這個(gè)階段，就痊愈了。也就是說(shuō)，大部分病人的痊愈，是依賴人力自身免疫力。
直到今天，人們也沒研制出治療SARS的有效藥物和疫苗。
第三，SARS莫名地消失
SARSA來(lái)的突然，走的也突然。
一個(gè)專業(yè)人士就此評(píng)論道：我最擔(dān)心和感到恐怖的地方，就是SARS完全消失了！這完全不符合人類幾千年流行病學(xué)的研究，和沒有傳染源一樣，它竟然沒有任何原因的消失了。
回顧SARS的突發(fā)，爆發(fā)和消失，有一個(gè)條件，就是氣候。它興起于天氣漸冷的2002年12月，從順德出現(xiàn)，并逐步在珠三角散播。冬季春節(jié)前后進(jìn)入北京，并開始爆發(fā)。3月，形勢(shì)失控后，導(dǎo)致了北京政府抗擊非典動(dòng)員，軍隊(duì)接管小湯山非典病醫(yī)院。而在天氣漸暖后，傳染逐漸減弱。至5月，疑似和確診病例逐漸減少，至為零。
以上的SARS的起源、傳播和消失，接觸這個(gè)領(lǐng)域的人都清楚，人類從來(lái)沒有征服SARS。即便疫情真的最終被人類攻克，也不能說(shuō)當(dāng)時(shí)就是可防可控。過(guò)程曾經(jīng)失控，和結(jié)果被征服是兩碼事，結(jié)果并不等于過(guò)程，這是基本的邏輯常識(shí)。
事實(shí)上，在1月10日，專家對(duì)新型冠狀病毒疫情發(fā)表“可防可控”結(jié)論后，就受到輿論質(zhì)疑：在病毒出現(xiàn)的起源、傳播途徑都不清楚的情況下，“可防可控”結(jié)論怎樣得出的？
正是在“可防可控”的結(jié)論下，當(dāng)?shù)亟M織了萬(wàn)家宴和市級(jí)的春晚，還給市民發(fā)放了十萬(wàn)計(jì)的免費(fèi)旅游券，而這些大型集體活動(dòng)，無(wú)疑加劇了疫情。
在已經(jīng)全國(guó)開始擴(kuò)散，局面失控的情況下，王專家依然信誓旦旦地表示“可防可控”，多少有點(diǎn)強(qiáng)詞奪理。專家表態(tài)兩天后，武漢宣布封城，周邊城市跟進(jìn)，直至整個(gè)湖北封省，全國(guó)30個(gè)省市啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)機(jī)制。這是一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)。
我們當(dāng)然知道失控是暫時(shí)的，不斷升級(jí)的應(yīng)急響應(yīng)，終將會(huì)將疫情控制住，我們也會(huì)戰(zhàn)勝疫情，但是，過(guò)程的失控必須正視，不該盲目樂觀。
目前人們要做的，就是嚴(yán)防死守，切斷傳染鏈，但是，一味鼓吹“可防可控”，只會(huì)讓人麻痹大意，重蹈前一段時(shí)間的覆轍。
關(guān)于疫情，即便在醫(yī)務(wù)界有這樣的想法，疫情的最終解除，大概率還是要寄托在天氣上，期待能熬到今年的5月，待天氣轉(zhuǎn)暖，病毒活力減弱，通過(guò)隔離，疫情徹底消失。我們戰(zhàn)勝了疫情，并未戰(zhàn)勝SARS。
面對(duì)浩渺的宇宙，面對(duì)偉大的大自然，要保持一顆敬畏之心。人要懂得借天，而不是勝天。 |
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